Дневник Олега Федотова

советы родителям, учителям, медицинский, социальным работникам
  советы для родителей, учителей, медицинских, социальных работников

  Наркомания - это заболевание, возникающее в случае систематического употребления веществ, включенные в список наркотиков, и проявляется психической и физической зависимостью от них.

  В последние десятилетия наблюдается быстрый рост наркомании и ее омоложения. В круг потребителей наркотиков втягивается довольно значительное количество молодежи и подростков. Именно в подростковом возрасте, как правило, впервые употребляются наркотические вещества, поэтому очень важно уметь заметить и различить ранние признаки употребления наркотиков, когда проблема еще не приобрела хронического характера и тяжелые последствия еще можно предупредить.

  Наркотики делятся на легальные и нелегальные.

  К легальных наркотиков в Украине относятся табак и алкоголь.

  Нелегальные наркотики по характеру их воздействия на центральную нервную систему можно разделить на несколько групп.

  1. Седативные (успокаивающие). Сюда относят препараты опия (морфин, героин, кодеин, фентанил и др.), метадон, барбитураты (фенобарбитал), бензодиазепины (сибазон, реланиум, феназепам), кетамин и др.

  2. Стимуляторы. В эту группу входят кокаин, производные ефедрину, амфетамины ( «Экстази»), фенилпропаноламин.

  3. Галлюциногены (фантастики). К ним относятся препараты конопли, холинолитични препараты (циклодол), ЛСД, некоторые грибы и т.п.
  Курение (конопля, гашиш, «план», опий)
  Внутривенное введение (экстракт из маковой соломки «ширку», героин, кокаин, ефедрон и др.)
  Глотания (конопля, кодеин, ЛСД, «Экстази» и др.)
  Вдыхание (через слизистую носа) - кокаин, героин.

  В Международной Классификации болезней расстройства, обусловленные употреблением психоактивных средств, разделены на: зависимость от психоактивных средств и расстройства, возникающие вследствие злоупотребления психоактивных средствами.
  Диагностическими критериями наличия наркомании, т.е. зависимости от психоактивных средств, является наличие у субъекта не менее трех из ниже перечисленных признаков:

  субъект часто принимает препарат в больших дозах и более длительное время, чем сам планировал;
  много времени тратится на деятельность, связанную с добычей препарата, его употреблением (например постоянное курение) и на то, чтобы прийти в себя после воздействия наркотика;
  пребывание в состоянии опьянения или абстиненции как раз в то время, когда необходимо выполнение каких-либо важных обязанностей на работе, в учебном заведении (прогул) или дома, или в тот момент, когда употребление наркотиков связано с риском для жизни (например, управление автомобилем);
  попрании важными профессиональными и общественными обязанностями, связанное с приемом наркотика;
  продолжение приема наркотика, несмотря на явные негативные последствия для здоровья и общественного положения, и осознание того, что дальнейший прием может ухудшить состояние (например, продолжение приема героина, несмотря на семейные ссоры; кокаина, несмотря на депрессию, которая развивается; алкоголя при язвенной болезни желудка);
  заметное увеличение толерантности: необходимость значительного повышения доз вещества (не менее чем на 50%) для достижения желаемого действия или значительное ослабление эффекта от обычной дозы;
  употребления наркотика для предупреждения или ослабления синдрома отмены.
  Примечание: последние два пункта не относятся к конопли и галлюциногены.

  Эксперимент. На этом этапе потенциальный потребитель изучает, как можно поднять себе настроение с помощью наркотических веществ. Он на собственном опыте определяет действие наркотических веществ на сознание.
  Периодическое употребление (стадия контролируемого приема). Прием наркотических веществ связан с какими обстоятельствами. Периодическое употребление характеризуеться определенной степенью самоконтроля по частоте употребления и дозой.
  Регулярное употребление. Потребитель больше не употребляет наркотик только для того, чтобы получить положительные эмоции, он также пытается избавиться от негативных эмоций и состояний.
  Навязчивая идея. На этом этапе потребитель в значительной степени рассчитывает на наркотик как средство избавления от негативных эмоций.
  Формирование психофизиологической зависимости. Последним этапом является психофизиологическая зависимость. Потребителю трудно становится воссоздать позитивные моменты, которые ранее мотивировали его поведение. Теперь вместо эйфории он получает лишь возможность ненадолго отдохнуть от физических и психических проблем. Главной целью является избавление от симптомов абстиненции.

  Следует отметить, что эйфория (приемне ощущение) при приеме наркотиков является проявлением их токсического воздействия на организм. Она более выражена при первых употреблении, часто не появляется вовсе, быстро угасает (иногда уже после первого приема).

  Мотивы приема наркотиков у детей и подростков выявить очень трудно. Это может быть и любопытство, и желание почувствовать эйфорию, и быть «таким как все» в группе, выглядеть более взрослым, а для детей улицы при токсикомании - не испытывать голода, холода, «смотреть мультики» просто на потолке или стене. Чем младше пациент, тем большим является групповой мотив, важным является именно совместное опьянения, которое сближает группу, уравнивает ее членов. Долгое время дети и подростки употребляют психоактивных веществ без разбора, которые удалось найти.

  Очень важной целью, стоящей перед учителями, родителями, медицинскими работниками, является раннее выявление признаков употребления наркотических или психотропных веществ подростками. Последствиями выявления должны быть соответствующие воспитательные или медицинские действия.
  Ранними признаками употребления наркотических веществ, независимо от их вида, могут быть следующие изменения в поведении, характере и физиологии подростков:

  пропуски занятий в школе, снижение успеваемости в учебе;
  резкие изменения в поведении, не свойственные ранее - необоснованное агрессивность, злобнисть, замкнутость, смена круга друзей, небрежность;
  появление брехливости, отчужденности;
  исчезновение ценных вещей и денег из дома, кражи;
  потеря интереса к учебе, труду, увлечений, просмотра телепередач;
  исчезновение из дома таких химических веществ, как уксус, питьевая сода, перманганат калия, йод, ацетон и других растворителей;
  появление у подростка флаконов с неизвестными жидкостями, а также пакетов с растительным сырьем;
  нахождения у подростка шприцев, игл, резиновых жгут, закопчених ложек, таблеток, наркотических веществ, а в местах скопления подростков в свободное время - расплющенными, изогнутых пластиковых бутылок, целлофановый пакетов с остатками клея;
  появление в лексиконе подростков новых жаргонних слов: баян, машина - шприц, колеса - таблетки; драп, план, дурь, ширку, мулька - названия наркотических веществ;
  наличие у подростков следов от инъекций в любых частях тела, желание носить одежду с рукавами даже в жару для маскировки следов уколов;
  расстройства сна: бессонница или чрезвычайно продолжительный сон, сон днем, тяжелое пробуждение и засыпание, тяжелый сон;
  расстройства аппетита: резкое повышение или его отсутствие, прием большого количества сладостей, появление чрезвычайной жажды;
  колебания размера зрачков: резко расширены или сужены до булавковои головки, цвета кожи: резко бледная, сероватые.

  Ранние признаки употребления наркотиков могут быть разными, в зависимости от того, какой наркотик, в каком количестве и комбинации употребляет подросток.

  В зависимости от того, в каком состоянии находится подросток - опьянение, выход из него или перерыв между приемами наркотиков, ранние признаки употребления наркотических веществ могут отличаться.

  Опьянения после употребления канабиноидив - препаратов конопли (марихуаны, гашиш или сленговые названия - план, драп, травка, дурь и др.). Через 5 - 15 минут после курения возникает ощущение приподнятого настроения и прилива сил, сильный голод и жажда. Психическое состояние колеблется от немотивованои веселости, смеха, розгальмованости до тревоги, страха, агрессивности. Зрачка в состоянии опьянения расширены, блестят, кожа бледная, губы сухие. Отмечается небольшое повышение артериального давления и ускорение пульса. Наблюдаются мышечные подригування, могут возникать галлюцинации. Заканчивается опьянения тяжелым сном, слабостью, апатией.

  В перерывах между приемами этих наркотических средств на первых этапах никаких существенных изменений в поведении подростков не отмечается. Через несколько месяцев (1 - 2) после регулярного (ежедневного) употребления канабиноидив могут возникнуть следующие признаки: - портится или произвольно меняется настроение, бессилие меняется раздражительностью, агрессивностью, нарушается сон (сонливость днем), появляется головная боль, озноб, потливость кожи , дрожь (тремор), повышается артериальное давление.

  Опьянение, вызванное употреблением опиатов (экстракт из маковой соломки, героин и др.). После приема наркотика возникает эйфория, приятное чувство комфорта и расслабления, зрачки резко сужены, лицо и шея Червонию, появляется зуд кожи, преимущественно лица. Во время опьянения подростки малоподвижны, ищут уединения и покоя.

  При необходимости подростки могут легко скрывать все признаки опьянения, кроме резко сузившихся зрачков.

  При выходе из состояния опийного опьянения зрачки расширены, может возникнуть тошнота, рвота, боли в различных частях тела, повышенная температура, увеличение частоты сердечных сокращения, колебания артериального давления, бессонница, насморк. Психическое состояние характеризуется раздражительностью, злобнистю, неустойчивость настроения.

  Зависимость от опиатов возникает очень быстро, особенно при внутривенном введении. В связи с быстрым возникновением зависимости подросток часто пытается уйти из дома, несмотря на возражения родителей. Зачастую искусственно провоцирует конфликтные ситуации, чтобы воспользоваться ими и уйти из дома.

  Опьянения, визване употреблением психостимуляторив (амфетаминов, экстази, первентину, ефедрону, фенилпропаноламину). При этом виде опьянения повышается физическая активность, возникает эйфория, чувство «невесомости», внимание быстро отвлекается, усиливается половое влечение. Отсутствует желание спать, зрачки расширены, появляется мышечный тремор, лицо побледнело, артериальное давление повышенное.

  Выход из амфетаминового опьянения сопровождается бессилие, боли в различных частях тела, длительным тяжелым сном, повышенным аппетитом, повышенной частотой пульса, мрачным настроением со злобнистю и агрессивностью.

  В перерывах между употреблением наркотиков этой группы поведение ребенка подросткового возраста похожа на поведение при употреблении опиатов.

  В последнее время в пидлидтково-молодежной среде растет злоупотребление так называемой «мулькою» - это раствор, который изготавливается кустарно из комбинированных таблеток от простуды, содержащие вещество фенилпропаноламин. Злоупотребление этим препаратом быстро приводит к тяжелого органического поражения центральной нервной системы.

  Наличие у подростков одной или нескольких из вышеперечисленных признаков не дает оснований для утверждения, что ребенок употребляет наркотики. Диагноз наркотического опьянения может быть установлен только врачом - наркологов, а диагноз наркомания - только врачебно-консультационной комиссией. Однако это должно побудить родителей, учителей более пристально отнестись к поведению ребенка, обратиться за советом к врачу - наркологу. Ведь, получив квалифицированную медицинскую и психологическую помощь при первых попытках употребления, ребенок или молодой человек имеет больше шансов избежать страшной пропасти наркотической зависимости.

  Кроме того, следует помнить, что почти все действия, связанные с наркотиками, преследуются законом.

  Обратимся к научно-практического комментария уголовного кодекса Украины.

  Наркотические средства - это включены в специальный Перечень вещества природного или синтетического происхождения, препараты, растения которые представляют опасность для здоровья населения в случае злоупотребления ими, которое приводит к заболеванию на наркоманию.

  Психотропные вещества - это включены в специальный Перечень вещества природного и синтетического происхождения, препараты, природные материалы, которые способны вызывать состояние зависимости и оказывать депрессивное или стимулирующий влияние на центральную нервную систему или вызвать нарушение восприятия, эмоций, мышления и поведения и представляют опасность для здоровья ' я населения в случае злоупотребления ими, которое приводит к заболеванию на токсикоманию.

  Аналоги наркотических средств и психотропных веществ - это запрещенные к обращению в Украине вещества природного или синтетического происхождения, не включенные в Перечень, химическая структура и свойства которых сходны с химической структуры и свойств наркотических средств и психотропных веществ, действие которых они воспроизводят.

  Прекурсоры - это вещества и их соли, используемые при производстве, изготовлении наркотических средств и психотропных веществ, включенных в Перечень.

  Сведения обо всех вышеупомянутые вещества содержатся в специальном Перечне наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, подлежащих специальному контролю в соответствии с законодательством Украины. Перечень утверждается Кабинетом Министров Украины по представлению Комитета по контролю за наркотиками при Министерстве здравоохранения Украины.

  В зависимости от количества наркотиков, которая была обнаружена у лица, изменяется степень уголовной видновидальности. Понятие небольшой, крупный и особо крупный размер наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или прекурсоров, определяется специальным приказом Министерства здравоохранения Украины.

  Приобретение наркотических средств или психотропных веществ - это их покупка, получение в обмен на другие товары и вещи, в виде ссуды, подарки, награды, уплаты долга, присвоение найденного, сбор дикорастущих конопли и мака, и т.п. Следовательно, приобретение указанных предметов может быть как оплаты, так и бесплатным.

  Хранение - это любые умышленные действия, связанные с незаконным нахождением наркотических средств или психотропных веществ во владении виновного лица. При этом не имеет значения длительность хранения и то, тайно или открыто и в каком именно месте хранятся эти средства и вещества.

  Незаконным сбытом считаются любые попытки оплаты или бесплатного распространения наркотических средств или психотропных веществ среди неопределенного круга лиц (продажа, дарение, обмен, уплата долга, одалживания, при определенных условиях - введение наркотика или психотропные вещества его владельцем другому лицу путем инъекций, угощение сигаретами, содержащих наркотик, и т.п.). Незаконный сбыт предусматривает отчуждение этих средств или веществ другому лицу, которое может распоряжаться ими (или их частью), как своим имуществом.

  Таким образом, если человек употребляет любые вещества, внесенные в Перечень, она обязательно приобретает и сохраняет их, т.е. такие действия могут быть расценены как уголовное преступление, а именно «Незаконное производство, изготовление, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов без цели сбыта »(Статья 309 Уголовного кодекса Украины) и наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, или лишением свободы на срок от трех до восьми лет, в зависимости от количества наркотиков и наличия обтяжчуючих обстоятельств (повторное совершения, совершение по предварительному сговору с другими лицами и т.п.). Часть 4 статьи 309 предусматривает специальное основание для освобождения от уголовной ответственности виновного лица. Условиями такого увольнения являются:

  1. Добровольный характер обращения лица в лечебное учреждение (в частности, требуется, чтобы такое обращение не было связано с разоблачением совершенного им преступления);

  2. Начало лечения человека от наркомании. Лицо признается, что начала лечения, как в тех случаях, когда ее помещен в стационар, так и при амбулаторном лечении. Действие поощрительной нормы должно распространяться и на случаи, когда речь идет о токсикоманив.

  Если имела место цель сбыта, то уголовная ответственность наступает за Статьей 307 «Незаконное производство, изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка или сбыт наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов» - такие действия наказываются лишением свободы на срок от трех до двенадцати лет в зависимости от количества наркотиков и наличии отягчающих обстоятельств. Часть 4 статьи 307 предусматривает специальный вид освобождения от уголовной ответственности лица, которое совершило незаконное производство, изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка или сбыт наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, предусмотренное ч. 1 статьи 307. Такое освобождение применяется при совокупности условий, а именно, если лицо:

  1. Добровольно сдала наркотические средства, психотропные вещества и их аналоги;

  2. Указала источник их приобретения;

  3. Способствовала раскрытию преступлений, связанных с их незаконным оборотом.

  Под добровольной сдачей наркотических средств или психотропных веществ понимаются действия лица, которое имело возможность владеть ими и дальше, но по собственной воле сдала их представителям власти. Устное или письменное заявление о желании добровольно сдать наркотические средства или психотропные вещества, сделанное лицом (либо обнаружена в нее) во время задержания и обыска, сама по себе не может признаваться основанием для освобождения от ответственности.

   Якщо особа ще не досягла віку 18 років, і вчинила злочини, передбачені статтями 307 чи 309, з обтяжливими обставинами (великі чи особливо великі розміри наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів або прекурсорів,  або вчинені повторно,  групою осіб, із залученням неповнолітнього або за попередньою змовою, тощо), то вона може понести кримінальну відповідальність з 16  і, навіть, з 14 років.

   Слід також відмітити Статтю 315. 

   1. Схиляння певної особи до вживання наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів карається обмеженням волі на строк до п’яти років або позбавленням волі на строк від трьох до п’яти років.

   2. Та сама дія, вчинена повторно або щодо двох чи більше осіб, або щодо неповнолітнього, а також особою, яка раніше вчинила  один із злочинів, передбачених статтями 307, 317 цього кодексу,  карається позбавленням волі на строк від п’яти до дванадцяти років.

  Під схилянням до вживання зазначених засобів або речовин необхідно розуміти будь-які умисні ненасильницькі дії, спрямовані на те, щоб збудити в іншій особі бажання чи добитися від неї згоди вжити їх хоча б один раз (умовляння, пропозиція, порада, переконання тощо).

  Частина 1 Статті 317. Організація або утримання місць для незаконного вживання, виробництва чи виготовлення наркотиків, психотропних речовин або їх аналогів  караються позбавленням волі на строк від трьох до п’яти років.

  Місце для незаконного вживання, виробництва чи виготовлення наркотиків, психотропних речовин або їх аналогів (кубло, притон) характеризується такими ознаками:

  а) Це житло (будинок, квартира, кімната, дача), а також інше приміщення, не призначене для проживання (гараж, сарай, склад, горище, підвал, землянка тощо);

  б) Організатор чи особи, які утримують таке приміщення, призначили його для багаторазового вживання, виробництва чи виготовлення наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів;

  в) Воно систематично відвідується одними й тими ж або різними споживачами зазначених засобів та речовин.
  Організація місця (кубла, притону) для незаконного вживання, виробництва чи виготовлення наркотиків, психотропних речовин або їх аналогів полягає в діях однієї чи декількох осіб, що фактично призвели до його створення (наприклад, підшукування, наймання, пристосування, надання приміщення для тривалого використання різним особам, готування пристроїв для вживання або виготовлення наркотиків або психотропних речовин, підшукування та вербування клієнтів або співучасників, розроблення та готування конспіративних заходів). Дії слід розцінювати за  організацію притону та/або його утримання за умов хоча б разового надання для незаконного вживання наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів.

  Слід пам’ятати, що наркотики можуть зкалічити долю людини вже при першому знайомстві з ними.
  Posted on Apr. 4th, 2008 at 02:29 pm
  

• Момент Адама
  
• Древнегреческий фашист
  
• Всеситний потоп
  
• Внимание народов
  
• Караваны купцов
  
• Женская сумочка
  
• Нильський крокодил
  
• Темная ночь
  
• Единственный человек
  
• Корейский ученых-астроном
  
• Движение транспорта
  
• Аборигены Востока